*仅供医学专科东说念主士阅读参考

帕金森病和抑郁症常常会沿路来搅局

撰文：白超博

帕金森和抑郁，听起来好像是两回事，一个是体格上的病，一个是心情上的事儿。但其实，它俩常常串通一气，让东说念主感受到从内到外的困扰。

今天是“中国脑健康日”，每年9月是脑健康月，借此全民关注“头”等大事的机会，咱们来聊聊帕金森和抑郁带来的那点脑海中的“暗澹天”。

老李的故事

老李，本年65岁，是一位退休工东说念主。他终点心爱摆弄花花卉草，时通常给院子里的植物修修剪剪，生计蓝本安逸舒心。

不外，三年前，老李倏得发现我方走路变得有点儿慢，手指也时通常地抖个不绝。更让他感到奇怪的是，他会尴尬其妙地心情不好，常常莫明其妙我张皇。

一运行，老李以为这是年事大了的正常花样，就没太防范。可谁知说念，问题越来越严重：老李发现我方不仅走路变得从容，手抖得连端碗喝水齐运行洒得满裤子齐是，连接个鞋带齐变得鬈曲重重。临了，家东说念主看他这状态不合劲，到病院一查，竟然是找上门了。

运行吃药界限帕金森病后，老李原以为日子能收复寂静，但很快发现，我方的心情一天比一天糟。蓝本对种花弄草的暄和一下子全没了，整天没精打采的，连跟东说念主言语齐变得越来越少。家里东说念主看他这样，转头得不行，马上带他去看精神科。收尾，医师说老李还确凿有点抑郁。

老李一边络续诊治帕金森病，一边运行收受抗抑郁诊治。渐渐地，他的心思有所好转，诚然帕金森病还在，但至少他从头找回了生计的暄和，尤其是对园艺的酷爱。

这个故事告诉咱们，帕金森病和抑郁症常常会沿路来搅局，需要咱们同期关注它们。

什么是帕金森病？

帕金森病是一种徐徐“磨”东说念主的神经退行性疾病，平素盯上中老年东说念主。它的“三件套”典型症状：慢（动作迟缓）、抖（震颤）、僵（肌肉僵硬）。

慢，也便是动作越来越慢。帕金森病患者会发现我方作念什么齐慢了下来，从系扣子到走路，感觉像被按了慢速键。时间不够用，生计变得很缺乏。

抖，便是不由自主的震颤，尤其是手部。这种抖动在自在的时候更澄莹，尤其是在患者试图消弱的时候，反而会变得更严重。不仅影响生计，让东说念主踧踖不安，甚而有些应酬尴尬。

僵，指的是肌肉的僵硬感，终点是在黎明刚起床时最澄莹。让东说念主觉多礼格像是被“锁住”了，行动未便，重要行径受限。未必候，这种僵硬感还会伴跟着痛楚，让患者愈加难堪。

除了慢抖僵，帕金森病还可能带来其他问题，比如就寝进击、感觉减退、体位性低血压、便秘等一系列缺乏事儿，严重影响患者的生计质料。

什么是抑郁症？

抑郁症，不是简便的“心情不好”这样蜻蜓点水。它是一种深切影响身心的疾病，会让东说念主以为统共这个词寰宇齐酿成了灰色。抑郁症患者通常会感到持续的心思低垂、对什么齐提不刮风趣，甚而对改日失去但愿。

心思方面，患者常常感到深深的悲痛和黯然，就像统共这个词寰宇压在了我方身上一样；

剖析方面，他们可能会以为我方一无是处，什么事齐作念不好，甚而会有自责、自罪的念头；

步履方面，抑郁症患者可能会减少应酬行径，变得不爱外出，整天宅在家里；

体格方面，抑郁症会带来持续的困顿感、就寝问题、食欲转变等症状，未必还会出现痛楚、胃肠不适等躯体症状。

帕金森病与抑郁的联系

辩论标明，差未几一半的帕金森病患者会在某个阶段出现抑郁症状。这个花样不单是是因为濒临慢性疾病带来的心理压力，更因为两者在大脑中的生物学机制上有着千丝万缕的斟酌。

领先，帕金森病患者的大脑中，多巴胺这种紧迫的神经递质会广宽减少，而抑郁症的背后，其实是大脑中的化学物资在作怪。多巴胺不仅在界限畅通上起作用，还胜利影响心思退换。当多巴胺不实时，患者不仅会感到体格不听使唤，还会以为心思低垂，失去生计的能源。

其次，帕金森病还会影响大脑中一些特意进展心思退换的区域，比如杏仁核和海马体。当这些区域功能受损时，患者的心思也会随之波动。这便是为什么许多帕金森病患者会在体格症状出现后，逐步感到心思上的变化。

此外，帕金森病患者在畅通症状出现之前，常常会先阐述出心思低垂、对事物失去风趣等抑郁症状。这种“帕金森前期抑郁”通常被残酷，因为它出当今典型的帕金森畅通症状（如震颤、行动迟缓、僵硬）之前。

与普通抑郁症不同的是，帕金森病有关的抑郁在生物学机制上与大脑多巴胺系统的退化密切有关，而不是单纯的心理或心思问题。

当帕金森患者运行出现澄莹的畅通症状后，抑郁症状可能进一步加剧。这不仅是由于畅通功能进击带来的生计未便与应酬行径减少，更因为畅通症状的加剧常常伴跟着大脑中其他神经通路的退化，如与心思退换有关的区域（如杏仁核和海马体）的功能下落。

诊治方面，在普通抑郁症的诊治中，弃取性5-羟色胺再招揽扼制剂（SSRIs）和5-羟色胺-再招揽扼制剂（SNRIs）等药物好像灵验改善心思。但是，帕金森病有关的抑郁由于主要波及多巴胺系统的退化，SSRIs和SNRIs的疗效有限。

针对帕金森抑郁，临床上还需要聘请多巴胺旺盛剂、左旋多巴等药物，通过提魁岸脑中的多巴胺水平来改善心思现象。这类药物不仅对畅通症状灵验，也可以在一定进度上缓解抑郁症状。

奈何应酬帕金森病中的抑郁？

濒临帕金森病和抑郁的双重夹攻，患者和家属不应该无精打彩，而是要采用积极的应酬设施。以下是一些实用的小提议：

早发现，早行动

要是你发现我方或者家东说念主有心思低垂、对事物失去风趣、疲惫乏力等症状，千万别残酷。这可能是抑郁的前兆，早期识别和实时抵制是重要。别不好意旨真理，找医师聊聊，让专科东说念主士来帮你度过这段难关。

概括诊治，两手握

帕金森病的诊治不可只靠界限体格症状，心思惩处雷同紧迫。抗抑郁药物在帕金森病患者中通常成果可以，但一定要在医师的指示下使用。心理诊治，比如剖析步履疗法（CBT），也可以匡助你调整念念维姿色，缓解负面心思。

保持活力，动起来

诚然帕金森病让你行动未便，但界限的畅通阔气不可少。散布、太极、拍浮这些行径不仅能增强膂力，还能普及心情。辩论标明，畅通可以加多大脑中的多巴胺水平，挣扎抑郁的成果澄莹。

别并立，保持应酬

应酬行径对心思的影响辞谢小觑。别因为帕金森病而把我方禁闭起来，和一又友家东说念主多待待，哪怕只是沿路喝杯茶、聊聊天，齐能让你的心情变好。插足一些相宜我方的应酬行径，比如念书会、志愿者行径，也能让生计充实起来。

健康饮食，保证养分

吃得好，体格才棒。帕金森病和抑郁症可能会影响你的食欲，但保持平衡的饮食很紧迫。多吃富含抗氧化剂的生果蔬菜，摄入适量的卵白质和健康脂肪，有助于守护体格和大脑的健康。

睡个好觉，别熬夜

帕金森病患者通常会有就寝问题，而就寝不及会加剧抑郁症状。试着建造轨则的作息时间，给我方创造一个舒畅的就寝环境。要是失眠严重，别硬撑，找医师帮衬调整。

因东说念主而异，个体化诊治

每个东说念主的情况齐不同，是以诊治有盘算推算也应该因东说念主而异。医师会凭据你的具体情况来制定最合适的诊治磋磨，别忘了跟医师保持相易，实时动态调整有盘算推算。

帕金森病和抑郁是一双不易免强的“组合”，但并非无解。就像老李的故事所展示的那样，实时识别并采用行动，可以让患者在这段“暗澹天”里找到阳光。濒临帕金森病，咱们不仅要关注体格的症状，也要关注心理的变化，科学的诊治和乐不雅的魄力是驯服这些挑战的重要。

看更多精神疾病常识？

无需下载即可在线稽查~

参考文件：

[1] Devendorf,A.,Rum,R.,Kashdan,T.,&Rottenberg,T.(2022).Optimalwell-beingafterpsychopathology:Prevalenceandcorrelates. ClinicalPsychologicalScience.Advanceonlinepublication.

[2]王小蓉, 康世文. 语言相易妙技在精神科照看中的诈骗[J]. 中国农村卫生, 2017(14):1.

[3]王敏. 精神科照看使命的护患相易妙技[J]. 中国民康医学, 2011, 23(22):2.[J]. 中华精神科杂志, 2007, 40(3):3.

本文开始：畅聊686

职守裁剪：叶子

*\"医学界\"勉力所发表施行专科、可靠，但不合施行的准确性作念出情愿；请有关各方在聘请或以此看成决策依据时另行核查。